خار پاشنه می تواند دردناک و ناتوان کننده باشد و بر توانایی شما در راه رفتن یا ایستادن برای مدت طولانی تأثیر بگذارد، خوشبختانه، درمان های مختلفی برای کاهش درد و درمان خارپاشنه وجود دارد.
سالهاست نام بیماری خار پاشنه به بیماری پلانتار فاسیتیس تغییر پیدا کرده است چرا که امروزه معتقدند این بیماری الزاما در اثر خار کف پا ایجاد نمی شود. در واقع مشخص شده که این بیماری الزاما در ناحیه پاشنه نیست و نه الزاما همراه با تصویر خار در عکس های رادیوگرافی پا می باشد. در این مقاله، موثرترین درمان‌های خار پاشنه، از روش‌های محافظه‌کارانه گرفته تا مداخلات پزشکی را بررسی می‌کنیم و نکاتی را در مورد پیشگیری برای حفظ سلامت پاهایتان بررسی می‌کنیم.
علائم شایع خار پاشنه
خار پاشنه ممکن است هیچ علائمی ایجاد نکند. با این حال، در برخی موارد نشانه هایی بروز می دهد که، شایع ترین علائم آن عبارتند از:
– درد : درد خنجری در پاشنه پا، به ویژه هنگام ایستادن در صبح یا بعد از استراحت طولانی.
– التهاب: تورم و گرما در ناحیه پاشنه پا.
– حساسیت: حساسیت به لمس اطراف پاشنه پا.
این علائم اغلب با فاشیای کف پا اشتباه گرفته می شود، زیرا این دو وضعیت اغلب با هم وجود دارند. برای اطمینان از درمان صحیح، جستجوی یک تشخیص مناسب ضروری است.
گزینه های درمان خانگی خارپاشنه
خبر خوب این است که اکثر موارد خار پاشنه را می توان با درمان های غیر جراحی مدیریت کرد. در اینجا برخی از موثرترین روش ها آورده شده است:
1. استراحت:
یکی از ساده‌ترین و مؤثرترین راه‌ها برای تسکین درد خار پاشنه، استراحت و پرهیز از فعالیت‌هایی است که این بیماری را تشدید می‌کنند. کاهش فعالیت‌های سنگین ، مانند دویدن یا پریدن، به بافت‌های ملتهب اجازه می‌دهد تا بهبود پیدا کنند و فشار روی پاشنه پا کاهش می‌یابد.
2. یخ درمانی:
قرار دادن یخ بر روی ناحیه آسیب دیده می تواند به کاهش التهاب و بی حس کردن درد کمک کند. از یک کیسه یخ یا یک بطری آب یخ زده استفاده کنید و آن را به مدت 15 تا 20 دقیقه، چند بار در روز زیر پای خود بغلتانید.
3. تسکین درد دارویی:
داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا آسپرین، می توانند به مدیریت درد و کاهش التهاب مرتبط با خار پاشنه کمک کنند. حتما دوز توصیه شده را دنبال کنید و در صورت داشتن هر گونه بیماری زمینه ای با پزشک خود مشورت کنید.
4. تمرینات کششی:
تمرینات کششی که عضلات ساق پا و فاسیای کف پا را هدف قرار می‌دهند می‌توانند به کاهش تنش و بهبود انعطاف‌پذیری کمک کنند و فشار روی پاشنه پا را کاهش دهند. برخی از تمرینات موثر عبارتند از:
– کشش ساق پا: رو به دیوار بایستید، دستان خود را روی دیوار قرار دهید و یک پا به عقب برگردید. پاشنه عقب خود را روی زمین نگه دارید و زانوی جلویی خود را خم کنید. کشش را برای 30 ثانیه نگه دارید و طرف را عوض کنید.
– کشش فاشیای پلانتار: بنشینید و یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید. انگشتان پای ضربدری خود را بگیرید و به آرامی به سمت ساق پا بکشید. 15-30 ثانیه نگه دارید و روی پای دیگر تکرار کنید.
5. دستگاه های ارتز:
درج‌های ارتوتیک سفارشی یا بدون نسخه می‌توانند حمایت قوس و بالشتک اضافی ایجاد کنند که می‌تواند فشار روی پاشنه پا را کاهش دهد و درد را کاهش دهد. یک متخصص ارتوپد می تواند به شما در انتخاب ارتز مناسب برای نیازهایتان کمک کند.
6. کفش حمایتی:
پوشیدن کفش هایی با قوس خوب و بالشتک برای مدیریت درد خار پاشنه ضروری است. از کفش های پاشنه بلند و کفش هایی با کف نازک خودداری کنید. به دنبال کفش‌هایی باشید که برای راحتی و ثبات طراحی شده‌اند، به‌ویژه کفش‌هایی که پاشنه‌های بالشتکی دارند و قوس‌های مناسبی دارند.
7. فیزیوتراپی:
یک فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه درمانی شخصی ایجاد کند که شامل تمرینات و درمان دستی برای بهبود مکانیک پا، تقویت عضلات و کاهش درد است. آنها همچنین ممکن است از تکنیک هایی مانند اولتراسوند یا تحریک الکتریکی برای بهبودی سریع استفاده کنند.
درمان های پزشکی خارپاشنه
اگر درمان های محافظه کارانه تسکین کافی را ارائه نکند، ممکن است مداخلات پزشکی لازم باشد. برخی از گزینه ها عبارتند از:
1. تزریق کورتیکواستروئید:
تزریق کورتیکواستروئید می تواند باعث تسکین کوتاه مدت شود
التهاب و درد با هدف قرار دادن مستقیم ناحیه آسیب دیده. با این حال، این تزریق ها باید به مقدار کم مورد استفاده قرار گیرند، زیرا می توانند به مرور زمان فاسیای کف پا را ضعیف کرده و به طور بالقوه منجر به عوارض دیگری شوند.
2. درمان با امواج شوک:
درمان با امواج شوک برون بدنی (ESWT) یک درمان غیر تهاجمی است که از امواج صوتی برای تحریک التیام در بافت آسیب دیده استفاده می کند. معمولاً برای موارد مزمن خار پاشنه و فاشیای کف پا که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، استفاده میشود.
3. درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP):
درمان PRP شامل تزریق یک محلول غلیظ از پلاکت های خود به ناحیه آسیب دیده برای بهبود بهبود است. در حالی که هنوز در حال مطالعه است، برخی از بیماران با این درمان ترمیمی تسکین یافته اند.
درمان خارپاشنه با جراحی
جراحی معمولاً آخرین راه حل برای درمان خار پاشنه در نظر گرفته میشود و تنها در صورتی توصیه میشود که سایر گزینه‌ها پس از 6 تا 12 ماه درمان مداوم، درد را تسکین ندهند. روش های جراحی موجود عبارتند از:
1. برداشتن خار پاشنه:
این روش شامل برداشتن رشد استخوانی و آزادسازی فاسیای کف پا برای کاهش تنش و التهاب است. معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و اکثر بیماران می توانند پس از چند هفته به فعالیت های عادی خود بازگردند.
2. آندوسکوپی پلانتار فاسیوتومی:
یک جراحی کم تهاجمی که در آن برش‌های کوچک ایجاد میشود و از ابزارهای تخصصی برای برش بخشی از فاسیای کف پا استفاده میشود و فشار روی پاشنه را کاهش می‌دهد. این روش نسبت به جراحی سنتی زمان بهبودی سریع تری دارد.
3.ازاد سازی پلانتاز فاشیا از طریق جراحی:
تحقیقات نشان می دهد بسیاری از افراد با علائم خارپاشنه که به درمان مقاوم هستند در واقع علاوه بر التهاب پرده پلانتار فاشیا و خار پاشنه دچار درگیری یکی از اعصاب حسی کف پا تحت عنوان عصب بکستر Baxter’s nerve هستند. بدین معنی که این عصب در ناحیه کف پا بین لایه های عضلانی گیر کرده و باعث دردی میشود شبیه خار پاشنه است اما با درمان های معمول خار پاشنه بهبود پیدا نمیکند. به همین دلیل در زمان جراحی خار پاشنه جراح باید تبحر کافی در پیدا کردن و ازاد کردن این عصب باشد.
4.مشکل عصب baxer:
مشکل عصب baxer یا درگیری عصب پاشنه (سندرم عصب پاشنه) یکی از دلایل شایع درد کف پا به ویژه در پاشنه است. این عارضه زمانی رخ می دهد که عصب baxer که شاخه ای از عصب تیبیال خلفی است، در اثر فشار یا تحریک ملتهب می شود.برای درمان موثر این عارضه می توان از جراحی استفاده نمود.در این عمل جراح نواحی که عصب را تحت فشار قرار داده است را آزاد می کند.
نتیجه گیری
خار پاشنه می تواند باعث ناراحتی قابل توجهی شود، اما با درمان مناسب و اقدامات پیشگیرانه، می توانید درد را کاهش دهید و از بروز آن در آینده جلوگیری کنید. با درمان های محافظه کارانه مانند استراحت، یخ، کشش و کفش مناسب شروع کنید و اگر به مداخلات پزشکی پیشرفته تری نیاز دارید با یک متخصص استخوان مشورت کنید. با مراقبت از پاهای خود می توانید یک سبک زندگی فعال و بدون درد داشته باشید.