پرسش و پاسخ

1. سلام دکتر آرزوی قبولی طاعات و عبادات و تبریک سال جدید خدمت شما جواب MRI من به شرح ذیل : MRI از ناحيه زانوی چپ یافته های زیر مشاهده شد:
   تغييرات دژنراتيو در زانوی چپ ، سيگنال مایع فضای رتروپاتلا و بورس سوپرا پاتلا ، اسپرین در low grade partial tear ACL ، ACL
   ) ۱ grade ( دیده ميشود. بالجينگ ACL به سمت قدام ، زاویه ACL angle نرمال است . منيسكال سيست مجاور هر دو هورن منيسك لترال رویت شد سيگنال سایر عضلات ، تاندون ها ، ليگامان ها و استخوان ها طبيعي است .
   كپسول مفصلي سيگنال طبيعي دارد

   1. سلام . احتمالا زانو دچار التهاب هست. و نباید درد زیادی داشته باشد . اگر درد زیادی داره باید حضوری برای معاینه و بررسی مراجعه کنید.

2. سلام جناب دکتر. خسته نباشید.
   من ۴۵ روز پیش تو فوتبال ناحیه قوزک پای راستم دچار اسیب شد در کشش ناگهانی حالت پیچ خوردگی و پارگی احساس کردم . دو هفته به تشخیص دکتر گچ گرفتم بعد از دو هفته هم با توجه تورم شدید پا گچ را با تشخیص دکتر باز کردم و mri انجام دادم.
   و از عصا استفاده میکردم . ده جلسه فیزیوتراپی رفتم ناپروکسن مصرف کردم ولی هنوز نمیتونم راه برم و قوزک بیرونی و داخلی پام درد و تورم داره
   اینم نتیجه mri
   “۴ Finding
   4 EXE Time 1401/0821 20:32 ResultTine 1401/07/02 1240 Prin.tine
   MRI of right ankle :
   MRI were obtained with multiplannar images in different pulse sequences .
   g Sinus tarsi space: Edema
   Achilles tendon: normal
   Flexor tendons ( FDL,FHL): Normal
   Extensor tendons: (AT, EHL,EDL) Normal
   Talofibular ligaments (anterior): Normal
   j Talofibular ligaments ( posterior): Normal
   Tibiofibutar ligamnets( anterior): Normal
   Tibiofibular ligamnets( posterior): Normal
   4 Deltoid complex ligaments: Normal
   Calcaneofibular ligament: Normal
   Proneous longus: Tendinosis
   Proneous brevis: Tendinosis
   joint effusion in tibiotalar joint is seen.
   Subchondral bone bruising in medial aspect of thalus body and dome is seen.
   F/U imaging for R/O of OCD is recommended,
   Diffuse soft tissue swelling around ankle is seen.
   PT: Tendinosis
   با توجه به اینکه شغل من نظارت هستش لازمه هر چه سریعتر بتونم راه برم و فعالیت عادی را انجام بدم. لطفا منو راهنمایی کنید.

   1. سلام احتمال دارد قسمتی از مفصل مچ پا جدا شده باشد. حتما برای معاینه حضورا مراجعه کنید.

3. سلام دکتر من فوتبالیست هستم مدت ۸ پیش عمل رباط صلیبی acl قدامی انجام دادم مشگلم اینه بعد فیزیو تراپی اب درمانی ورزش های باز تواتایی دوندگی بعد ۴ ماه باشگاه رفتم متاسفانه زانوم کمی خمیدگی داره امروز دروازه گرفتم بعد ۸ ما بعد از گرم کردن اما زانوم درد داشت ولی نه بادی داشت نه پارگی عکس انداختم مشگل الیم خم بودن نسبت به پایی دیگری ام هستش دکتر اتروفید تجویز کردن ۴۵ روزه مصرف میکنم وقتی مصرف میکنم پام شل میشه نظرتون کپسول ها رو قطع بکنم که پام یفت بشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏🙏🙏🙏

   1. سلام. اگر از بیمارهای دکتر میرزا صادقی هستید در واتساپ پیام دهید. اما اگر توسط دیگر همکاران عمل انجام داده اید باید با پزشک خود مشورت داشته باشید.

4. سلام من ۱۳ سالمه میخوام عمل رباط صلیبی کنم

   اگر عمل کردم بعد از چند ماه. میتوانم به فوتبال ادامه بدم ؟؟

   1. سلام حداقل ۴ تا ۶ ماه زمان برای بازیابی و برگشت به فعالیت ها زمان نیاز هست.

5. سلام جناب دکتر خسته نباشید
   من در حین ورزش باعث پیچ خوردن زانوی راستم شد بعد از معاینه و انجام mri نوشته Mild joint effusion is seen و partial tear of ACL is noted but PCL appears normal میخاستم نظر شما راجب درمان و بهبودی رو بدونم
   ممنون از لطف شما

   1. سلام . فقط فیزیوتراپی نیاز هست و نیاز به موارد دیگر نیست. اگر درد ادامه پیدا کرد، حتما به پزشک مراجعه کنید.

6. سلام جناب دکتر اول اسفند ۹۹ در بازی فوتبال در ناحیه کشاله ران مشکل پیدا کردم جواب mri این هست . partial avulsion tear of adductor longus muscle الان حدود ۵۰ روز هست که سعی کردم روش استراحت هم کنم ولی باز همه وقتی روش به حالت عادی راه میرم یا از پله ها بالا پایین میرم هنوز درد دارد . می خواستم بدونم تا کی این وضعیت ادامه داره و آیا انجام حرکات ورزشی برای قوی کردن آن اشکال ندارد. البته ۱۰ جلسه فزیوتراپی هم رفتم ولی وقتی دکتر فزیوتراپ چند حرکت بهم داد که توی خونه تمرین کنم دوباره دردش شروع شد.ممنون از لطف شما

   1. سلام دوست عزیز
      50 روز کافی است – بعد از این باید کم کم فیزیوتراپی و حرکات ورزشی شروع شود و میتونید بعد از مدت ۴ الی ۵ ماه مجدد به ورزش برگردید

7. سلام خسته نباشید
   – پسری هستم*۱۹ ساله از مشهد- من موقعی که به دنیا اومدم شست دست چپم به کف دستم چسبیده بوده اما بعداز ۱۰روز به حالت عادی در اومده واز کف دست جدا شده اما الان نصبت به شست دیگ کوچیک تر و ضعیف تره الان میخواستم برای نظام ثبت نام کنم گفتم شاید به مشکل بخورم به هین خاطر گفتم بینم ر اه درمانش چیه!!!
   ممنون میشم راهنماییم کنید

   1. سلام
      اطلاعات بسیار ناقص است نیاز به معاینه و احیانا رادیوگرافی هست

8. سلام اقای دکتر روزتون بخیر،مادرم ۶۱ سالشونه پوکی استخوان دارن این ۴ سال الندرانیت هفته ای یک عدد و هرروز یک کلسیم دی کسیمش ۵۰۰ بود و ماهی یک یا دو عدد ویتامین دی ۵۰۰۰۰ میخوردن.امسال دوباره سنجش تراکم دادن.پوکی کمی بیشتر شده بود البته بعضی اعداد ریسک شکستگی بهتر شده بود.الان براشون یک امپول اکلاستا و هر روز سوپراکل و کلیستریول و ماهی یک عدد ویتامین دی ۵۰۰۰۰ نوشتن.
   ۱_کلیستریول نوشته توی اینترنت که نباید باید مکمل های ویتامین دی و مشتقات ویتامین دی و حتی غذاهای غنی شده با ویتامین دی مصرف بشه.پس چطور دکترشون گفتن با وجود خوردن کلیستریول ماهی یکی هم ویتامین دی ۵۰۰۰۰ بخورم حتی در سوپراکل هم که هر روز باید بخورن ویتامین دی هست.سردرگم شدیم خطرناک نیست مسمویت ویتامین دی نمیده؟؟؟؟ چه کنیم
   ۲_ بعد از شروع خوردن کلیستریول نوشته باید یک ماه بعدش ازمایش کلسیم خون انجام بشه و بعد ۳ ماه و… اما پزشکشون اصلا چیزی نگفتن،بالاخره ازمایش ضروری هست بعد شروع خوردن کلیستریول؟؟؟
   ۳_این میزان کلسیم در سوپراکل کافیه برلشون قبلا کلسبم کربنات ۵۰۰ میخوردن در سوپراکل کلسبم سیترات هست،همین روزی یکی سوپر اکل در کنار روزی یکی کلیستریول کافیه،البته روزی یک لیوان شیر و یک کاسه ماست هم میخورن.
   اقای دکتر ببخشید سوالام زیاد شد.اگر اینجا نمیشه پاسخ داد یا نیاز به دیدن نتیجه سنجش تراکمشون هست ممنون میشم اجازه بدید ویزیت پرداخت کنم و از طریق اینستا بتونم سوالام رو بپرسم.تهران نیستم امکان مراجعه حضوری ندارم.تشکر

9. سلام آقای دکتر در پاسخ mri من نوشته
   ACL torn and joint effusion are seen
   ممنون میشم اگه بفرمایید یعنی چی و آیا به عمل نیاز داره یا نه

   1. یعنی رباط صلیبی پاره شده و در افراد جوان و فعال بعد از معاینه و تایید باید عمل شوند

10. سلام اقای دکتر در جواب mri من نوشتهacl tearدیده میشود
    لطفا راهنماییم کنید

    1. سلام دوست عزیز
       این به معنی پارگی رباط صلیبی هست و در افراد جوان و فعال اگر در معاینه این پارگی تایید شود جراحی آرتروسکوپی و باز سازی رباط لازم است.

11. با عرض سلام و احترام
    برای سومین بار رباط صلیبی به دلیل فعالیت ورزشی فوتبال پاره شده ، سی تی اسکن گرفتم حفره پایینی 28mm می باشد ،

    عمل دو مرحله ای برای ترمیم نیاز است ،

    آیا عمل انجام بدم یا نه ؟

    میخواستم نظر شمارو بدونم و شما در کدام بیمارستان عمل میکنید ؟

    ممنون

    1. سلام و وقت بخیر خدمت شما
       تنها به دلیل طول کانال الزامی به جراحی نیست. ولی اگر سه بار تا بحال پاره شده حتما معاینه شود و از نظر محل قرار گرفتن کانال و وجود زانوی پرانتزی همزمان بررسی شود.

12. سلام آقای دکتر بنده چند تا سوال داشتم ممنونم اگه دقیق راهنمایی بفرمائید ممنون میشوم من ۱۵سال قبل حدود سن ۷ سالگی بر اثر تصادف هر دو دست و هر دو پایم شکست و الان پلاتین همش پلاتین دارد ولی الان احساس اذیت و سنگینی و کوفتگی دارد ودر سرما هنگام راه رفتن زیاد یا ورزش کردن اذیتم می کند و نمی توانم زیاد فعالیت داشته باشم می خواستم ببینم ایا امکانش هست پلاتین ها را خارج کنم و سوال دومم اینکه ایا جا به جایی لگن قابل درمان است ؟ و سوال سومم ایا اگر دچار ساییدگی مفصل لگن ان هم در حد ۲ الی ۲.۵سانت قابل درمان است چون به دلیل اندکی لنگیدن پای راستم خیلی اذیت میشود و اینکه پای راستم دچار تغییر شکل به بیرون شده است نسبت به پای چپم به دلیل اینکه در شهرستان هستم و نمی توانم تا جواب نگیرم مراجعه حضوری کنم برای همین از طریق سایت مزاحم شدم

    1. سلام دوست عزیز
       وقت بخیر
       پلاتین ها معمولا دو گروه هستند. بیشتر موارد را لزومی ندارد که در بیاریم مگر اینکه بیمار را اذیت کند.
       در مورد سوالات دیگر، نیاز هست که معاینه و عکس ها بررسی شود تا بتوان نظر داد.
       سپاس از شما

13. سلام اقای دکتر ببخشید پای مادرم ارتروز داره اگه میشه یه درمانی بگین

    1. سلام دوست عزیز
       آرتروز طیف وسیعی از شدت دارد. حتما باید عکس گرفته شود و همراه مادرتون تشریف بیارید تا معاینه شوند یا اگر شهرستان هستید عکس ارسال شود تا پس از مشاهده درمان مورد نیاز، انجام شود.
       با تشکر

14. سلام آقای دکتر. من پاهام پرانتزی بودن . سه سال پیش یک پام رو عمل کردم. ولی بعد از سه سال هنوز ورم پام نخوابیده و بعد از عمل چند تا لکه هم رو پام افتاده از زیر زانو تا مچ پام هم خیلی سفته یکی از پین های پلاتین هم تو پام مونده دکتر نتونسته درش بیاره. چند وقت پیش رفتم از پام سونوگرافی کردم دکتر سونوگرافی میگفت احتمال عفونت هست ولی دکتر خودم میگفت نه. لطفا راهنماییم کنید مشکل من چی هست من حتی نمیتونم ام ار ای هم از پام بگیرم به خاطر پلاتین. ممنونم

    1. سلام دوست عزیز
       سفت شدن و لکه های روی پا، میتونه طبیعی باشه و احتمال عفونت کم است. تنها راه اطمینان از این قضیه معاینه و تست خون است.
       در هر حال اگر میخواهید از این بابت مطمئن شوید، نیاز به معاینه و آزمایش است اما نشانه هایی که گفتید خیلی به عفونت مربوط نیست
       با تشکر

15. با سلام. زانوی همسرم (۳۹ ساله و وزن ۱۱۰ کیلو) در حین ورزش فوتبال دچار شکستگی انتهایی پروگزیمال تیبیا زانو شده است با توجه به عکس برداری و سی تی و ام آر آی نظر جراح برای هر دو روش عمل (گذاشتن دو پیچ در دو سمت) و غیر عمل (بستن با آتل) مساوی است. به نظر شما در چنین شرایطی جراحی نکردن ممکن هست در آینده مشکل ساز شود؟ با تشکر فراوان

    1. سلام و عرض ادب
       عکس رادیولوژی باید دیده شود

16. سلام وقت بخیر اقای دکتر عزیز هزینه عمل رباط صلیبی و مینیکس به چه میزان هست با دفترچه و بدونه دفترچه و اینکه چند وقت زمان استراحت و درمان طول میکشه

    1. سلام دوست عزیز
       وقت بخیر
       هزینه جراحی عمل رباط صلیبی و مینیکس حدود ۱۳ میلیون تومان است و در بیمارستان خصوصی انجام میشود.
       و با توجه به بیمه شما، از این مبلغ کسر خواهد شد و بیمه های تکمیلی تا ۹۰% مبلغ را پرداخت میکنند.
       نهایتا ۳ روز استراحت نیاز است و بعد از آن نیاز است که حتما بیمار تا نهایتا ۳ هفته با عصا بلند شود و حرکت کردن را آغاز کند.
       و بعد از آن بدون عصا میتواند به فعالیت معمولی خود ادامه دهد و بعد از ۶ ماه به ورزش برمیگردد.
       متشکرم

17. با عرض سلام.جناب دکتر بنده دخترم پای چپش پیج خورد و کمی درد داشت عکس گرفتیم گفتن نشکسته..بره استراحت کنه..الان درد تا پشت کمرش رسیده.دست میزنیم به پاش جیغ میزنه..چندین بار دوباره عکس گرفتیم گفتن چیزی نیست تا من خودم مجددا بردم ام اری گرفتم .یک دکتر ارتوپد دید گفت شکستگی داره..بقیه همه گفتند سالمه…یعنی خدا شاهده موندم چرا نظر پزشکان انقدر باهم متفاوته.الان میگن پزشکی هسته ای ببرید ببینید علت درد چیه.حتی پوست پاشو لمس میکنیم فریاد میکشه…در ضمن ده سالش هست..ممنون میشم راهنمایی کنید

    1. سلام و وقت بخیر خدمت شما
       در این رابطه بیمار حتما باید بررسی شود. شکستگی های پا با ایستادن و تحمل وزن دردناک میشوند. بعید است این شکستگی ها باعث دردی شود که تا کمر تیر بکشد یا پوست پا را دردناک کند. بررسی ها را نزد پزشک ارتوپد خود ادامه دهید تا تشخیص قطعی مشخص شود

18. سلام و احترام جناب دکتر با عرض معذرت به دلیل اینکه مصدع اوقات شدم پسر من سال گذشته هنگام ورزش فوتبال دچار آسیب دیدگی شد و به تشخیص متخصصینی چون آقایان دکتر ناظم ، کیمیایی ، ضیایی ، مویدی فر ، مطیفی فر در اصفهان دچار پارگی رباط صلیبی قدامی و آسیب مینیسک گردیده ولی به دلیل سن ۱۵ سالگی از عمل جراحی خودداری کردم ولی با توجه به اینکه امکان ورزش کردن از وی صلب شده امسال تصمیم به جراحی گرفتم و چون امکان انجام عمل در تهران را ندارم این عمل را به آقای دکتر مطیفی فرد در اصفهان سپردم . ایشان تصمیم استفاده از گرافت اتوگرافت و یا الوگرافت را به من محول کرده اند لذا از شما استدعا دارم مرا راهنمایی فرمایید پسر من ۱۶ سال سن دارد هیکل نسبتا درشت و وزن حدود ۸۵ کیلوگرم دارد در حالت معمولی درد ندارد ولی هنگام دویدن و یا تحرک زیاد درد زانو دارد

    1. سلام و وقت بخیر خدمت شما دوست عزیز
       به اعتقاد من برای این مورد بهتر است از اتوگرافت استفاده شود. گرافتی که از تاندون پاشون فراهم میشه
       با تشکر

19. سلام روزتون بخیر،من ی ضربه ب پایین پهلوم طرف چپ نزدیک مرکز کمرم وارد شد ک اولش دردی نداشت ولی از فرداش تا چن روز درد منتشره ب کل پایین کمر داشتم ک مرکز ضربه بیشتر درد داشت و با فعالیت دردم بیشتر میشد،تا اینکه ۲ هفته بعدش موقع عادتم درد شکمم طبیعی بود ولی مال کمرم روز اول ب شدت بیشتر بود بعدش به حالت عادی برگشتم و خونریزیمم عادی بود و تو همین سیکل اقدام ب بارداری کردم الان روز ۲۳ سیکلمه و من از روز ۱۸ سیکلم درد خفیفی مثل پریودی دادم ک یکمی فرق داره نفخ پیدا کردم و کمی هم تهوع ولی مشکل اینه ک این چن روزه همه چی همینجوری بود ک فک کردم بخاطر لانه گزینیه ولی دیروز روز ۲۲ سیکلم فعالیت زیادی داشتم و دوباره کمرم همونجور ک بالا گفتم درد اومد استراحت کردم بهتر شده ولی هنوزم درد داره یکم،چیکار کنم؟خطرناکه؟ممکنه بخاطر باردار شدنم باشه ولی دردش بخاطر اون ضربه تشدید بشه؟البته اینم بگم دردش عمقی نیس ن ک خیلی سطحی ک بگم پوستشه ولی انگار عمقی هم نیس درد تیزی هستش
    (شاید عنوانش لازم نباشه ولی اون سری از روی پله ها لبتاب افتاد رو پهلوم)

    1. سلام
       با توجه به شرح حالی که گفتید احتمال خیلی زیاد مورد خاصی نیست یک بافت نرم عارضه ای بوده اونجا و حالت کوفتگی منطقه ای باید باشه اما با توجه به حاملگی و مسائل دیگر، فعلا چند روزی صبر کنید، اگر ادامه یا شدت پیدا کند بهتر است که حتما مورد معاینه قرار بگیرید و بررسی های دیگر را انجام بدین. چون این علائم خیلی غیر اختصاصی است و امکان وجود بیماری خاصی را ندارد.

20. سلام آقای دکتر،من مادرم چند سالی هست که زانو درد دارن و دکتر که رفتیم گفتن مشکل مایع مفصلی هست،راهی برای درمان بدون جراحی هست؟؟

    1. سلام
       جواب دقیق بعد از دیدن گرافی و معاینه مادر محترم قابل ارایه است

21. سلام دکتر کدوم بیمارستان ها جراحی میکنید ؟؟؟ و ایا برای جراحی استوتوی میشه از پلاتین ارزانتر متلا چهار یا ۳.۵ نیم استفاده کرد

    1. سلام
       بیمارستان های محب کوثر و پارسیان
       پروتز ارزان تر هم هست، نگران نباشید
       با توجه به شرایط بیمار، امکان استفاده از پروتز خوب و در عین حال ارزان وجود دارد.

22. سلام مادربزرگ من ۸۱سالش هست میخاستم بپرسم ایا میتونم برا تعویض مفاصل زانو بیارمش تهران .اراک زندگی میکنیم باتوجه به فشارخون وعارضه قلبی ایا بیهوشی را میتونه تحمل کنه ممنون میشم پاسخ بدین…..؟

    1. سلام
       بله میتوانیم در تهران در خدمت باشیم کلیه بیماران کاندید تعویض مفصل زانو افراد مسن با بیماریهای زمینه ای مثل مادر گرامی شما هستند. ما قبل از عمل مشاوره های لازم را از جمله مشاوره قلب و داخلی را درخواست میکنیم و تنها پس از تایید این متخصصین اقدام به عمل جراحی میکنیم. نوع بیهوشی معمولا بیحسی اندام است و کمترین خطر را برای بیمار دارد.

Comments are closed.