ارتباط پوکی استخوان و تعویض مفصل زانو

پوکی استخوان و تعویض مفصل زانو دو مشکل شایع در افراد مسن هستند که ممکن است به صورت همزمان بروز کنند. پوکی استخوان به کاهش تراکم استخوان و افزایش شکنندگی آن اشاره دارد، در حالی که جراحی مفصل زانو معمولا به دلیل آسیب شدید مفصل ناشی از آرتروز و درد غیرقابل تحمل انجام می‌شود. این دو وضعیت ممکن است به‌طور همزمان نیاز به درمان داشته باشند، زیرا پوکی استخوان می‌تواند در روند جراحی و بهبود پس از عمل تاثیر بگذارد. با این حال، در بسیاری از موارد درمان هر دو مشکل به صورت هماهنگ و در مراحل مختلف انجام می‌شود تا بهترین نتیجه حاصل شود.

تاثیرات پوکی استخوان بر نتیجه جراحی تعویض مفصل زانو

پوکی استخوان می‌تواند تاثیرات قابل توجهی بر نتیجه جراحی تعویض مفصل زانو داشته باشد. در این شرایط، مفصل فرسوده زانو با یک ایمپلنت فلزی جایگزین می‌شود، اما به دلیل ضعف استخوان‌ها، فرآیند اتصال استخوان به ایمپلنت ممکن است با مشکلاتی مواجه شود.

در افراد مبتلا به پوکی استخوان، استخوان‌های اطراف ایمپلنت ممکن است نتوانند به‌طور کامل به آن پیوند خورده یا به طور ضعیفی به آن متصل شوند. این امر می‌تواند منجر به عدم ثبات ایمپلنت و کاهش عملکرد مفصل شود. علاوه بر این، در حین جراحی پوکی استخوان و تعویض مفصل زانو، به دلیل شکنندگی استخوان‌ها، احتمال بروز شکستگی‌های سستی وجود دارد که می‌تواند روند جراحی را پیچیده‌تر کند.

آیا افرادی دارای پوکی استخوان می توانند عمل تعویض مفصل زانو کنند؟

بله، افرادی که پوکی استخوان دارند می‌توانند جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهند. مانند جراحی مفصل ران، در جراحی تعویض مفصل زانو نیز برای بیماران مبتلا به پوکی استخوان، احتیاط‌های خاصی باید مد نظر قرار گیرد. استخوان‌های ضعیف‌تر می‌توانند مستعد شکستگی یا آسیب در طول جراحی باشند، به همین دلیل جراح باید با دقت و صبر بیشتری عمل کند تا از فشار اضافی بر استخوان‌ها جلوگیری شود.

در برخی موارد، ممکن است جراح از پروتزهایی استفاده کند که با سیمان استخوانی به استخوان متصل شوند تا پیوند محکم‌تری به‌دست آید و خطر شکستگی استخوان کاهش یابد. همچنین، در برخی موارد ممکن است از تکنیک‌های پیچ کردن پروتز در زانو برای بهبود اتصال استفاده شود.

با این حال، بیماران مبتلا به پوکی استخوان باید بعد از جراحی مراقبت‌های ویژه‌ای داشته باشند تا از افتادن و آسیب دیدگی‌های بعدی جلوگیری کنند. ضعف عضلات و کاهش تعادل که در بسیاری از افراد مسن شایع است، می‌تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد و لازم است که بیمار بعد از جراحی به‌طور ویژه مراقب باشد.

آیا پوکی استخوان باعث نیاز به تعویض مفصل می شود؟

پوکی استخوان به‌طور مستقیم باعث نیاز به تعویض مفصل نمی‌شود، اما می‌تواند شرایطی را ایجاد کند که احتمال نیاز به تعویض مفصل را افزایش دهد. در واقع، پوکی استخوان باعث کاهش استحکام استخوان‌ها و افزایش شکنندگی آن‌ها می‌شود. این وضعیت می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در مفاصل مانند درد، کاهش حرکت و ناپایداری در مفصل‌های زانو و لگن شود. به‌ویژه در افرادی که به‌دلیل پوکی استخوان دچار شکستگی یا آسیب در مفصل شده‌اند، احتمال نیاز به جراحی تعویض مفصل بیشتر است.

اگر پوکی استخوان به‌گونه‌ای شدید باشد که باعث کاهش تحمل فشار و استحکام استخوان‌ها شود، مفصل ممکن است دچار فرسایش و آسیب شود که در نهایت نیاز به تعویض مفصل را ایجاد می‌کند. همچنین، در برخی موارد، پوکی استخوان و تعویض مفصل زانو می‌تواند بر روند بهبودی بعد از جراحی تاثیر بگذارد. به همین دلیل، در صورتی که فرد مبتلا به پوکی استخوان باشد و درد یا مشکلات حرکتی در مفصل خود داشته باشد، مشاوره با متخصص ارتوپدی در سعادت آباد برای تعیین نیاز به تعویض مفصل ضروری است.

نحوه مدیریت پوکی استخوان قبل و بعد جراحی مفصل زانو

نکاتی که راجع به نحوه مدیریت پوکی استخوان قبل و بعد جراحی باید بدانید، شامل موارد زیر است:

مراقبت های قبل از جراحی تعویض مفصل زانو

اقدامات قبل از تعویض مفصل زانو عبارت است از:

• بررسی‌های پزشکی پیش از جراحی:  قبل از هر جراحی باید وضعیت عمومی بیمار بررسی شود. این شامل بررسی مشکلات قلبی، دیابت کنترل نشده و بیماری‌های روماتیسمی است که می‌تواند ریسک جراحی را افزایش دهد.
• نداشتن عفونت‌های فعال: وجود عفونت‌های فعال در بدن، به ویژه در دندان‌ها، سینوس‌ها یا سیستم ادراری، می‌تواند به عفونت مفصل مصنوعی بعد از جراحی منجر شود. بنابراین، پیش از عمل باید این عفونت‌ها درمان شوند.
• قطع داروهای رقیق‌کننده خون: داروهایی مانند آسپرین و وارفارین که باعث رقیق شدن خون می‌شوند، باید یک هفته قبل از جراحی قطع شوند تا خطر خونریزی به حداقل برسد و جراحی به‌طور ایمن انجام شود.
• تقویت عضله چهارسر زانو: تقویت عضله چهارسر زانو پیش از جراحی با تمریناتی مانند SLR، به حمایت از زانو، کاهش فشار بر مفصل و بهبود تعادل کمک می‌کند و به نتیجه بهتری در جراحی منجر می‌شود.
• ترک دخانیات: ترک دخانیات حداقل دو هفته قبل و سه هفته بعد از جراحی ضروری است. دخانیات می‌توانند باعث کاهش اکسیژن خون، تاثیر منفی بر ترمیم بافت‌ها و افزایش ریسک لخته شدن خون شوند.

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

در ادامه، پیشنهاد می‌کنیم که بیماران پیش از جراحی پوکی استخوان و تعویض مفصل زانو، اقدامات احتیاطی خاصی را انجام دهند تا خطر شکستگی و مشکلات بعد از جراحی کاهش یابد:

• مصرف ویتامین دی و مکمل‌های کلسیم: ویتامین دی به بدن کمک می‌کند تا کلسیم و فسفر را جذب کرده و سلامت استخوان‌ها را حفظ کند.
• مشاوره با پزشک درباره داروهای پوکی استخوان: برخی داروها مانند ایباندرونات (Boniva) ممکن است به افزایش تراکم استخوان کمک کنند و چرخه تجزیه و رشد استخوان را بهبود بخشند.
• تمرینات تحمل وزن: تمرینات تحمل وزن، با احتیاط و در حد مناسب، می‌توانند به تحریک سلول‌های سازنده استخوان کمک کنند و استخوان‌ها را قوی‌تر کنند.
• برنامه‌ریزی برای حیوانات خانگی: با توجه به اینکه گربه‌ها و سگ‌ها می‌توانند باعث اختلال در تعادل شوند، بهتر است در هفته‌های اول پس از جراحی، حیوان خانگی خود را به پانسیون بسپارید یا از دیگران کمک بگیرید.
• استفاده از وسایل کمکی: استفاده از عصا یا واکر پس از جراحی می‌تواند به حفظ تعادل و کاهش خطر سقوط کمک کند.
• پوشیدن کفش‌های مناسب: کفش‌های محکم و مناسب می‌توانند از لغزش و زمین خوردن جلوگیری کرده و به حفظ تعادل کمک کنند.
• اصلاحات موقت در حمام: نصب دستگیره‌ها یا نرده‌ها در اطراف وان، دوش و توالت برای استفاده ایمن از این فضاها پس از جراحی مهم است.

سوالات متداول پوکی استخوان و تعویض مفصل زانو

نتیجه گیری

پوکی استخوان و تعویض مفصل زانو ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و شناخت این رابطه می‌تواند نقش مهمی در تصمیم‌گیری‌های درمانی داشته باشد. بیمارانی که با مشکل پوکی استخوان روبرو هستند، در صورت نیاز به عمل مفصل زانو باید با دقت بیشتری روند درمانی خود را پیگیری کنند. از انتخاب صحیح جراح و استفاده از تکنیک‌های نوین گرفته تا مراقبت‌های بعد از عمل و تقویت تراکم استخوان با تغذیه و داروهای مناسب، همه این عوامل در موفقیت‌آمیز بودن جراحی تأثیرگذارند.