جراحی خار پاشنه یکی از روش هایی است که زمانی مورد توجه قرار می گیرد که درد پاشنه پس از مدت طولانی بهبود پیدا نمی کند و درمان های دیگر نتیجه دلخواه را ایجاد نکرده اند. خار پاشنه به شکل یک زایده استخوانی ظاهر می شود و معمولاً همراه با التهاب بافت های کف پا بروز می کند. بسیاری از بیماران در ابتدا با تمرینات کششی، اصلاح کفش، تزریق دارو و روش هایی که فشار روی پاشنه را کم می کنند درمان می شوند، اما برخی افراد همچنان با درد مداوم مواجه هستند. در چنین شرایطی جراحی به عنوان یک گزینه درمانی دیگر مطرح می شود. شناخت دقیق مراحل، انواع روش ها و مراقبت های بعد از جراحی به بیماران کمک می کند تصمیم آگاهانه تر و مطمئن تری بگیرند.
جراحی خار پاشنه چیست و چرا گاهی به آن نیاز پیدا می شود؟
جراحی خار پاشنه یکی از روش هایی است که در شرایط خاص برای درمان دردهای شدید پاشنه مورد استفاده قرار می گیرد. خار پاشنه در واقع یک زایده استخوانی در بخش زیرین یا پشت پاشنه است که در اثر فشار طولانی مدت روی استخوان و بافت های نرم اطراف آن شکل می گیرد. بسیاری از افراد در مراحل اولیه با روش های درمانی گوناگون بهبود پیدا می کنند، اما گروهی از بیماران با وجود چندین ماه درمان همچنان درد قابل توجهی تجربه می کنند. در چنین شرایطی جراحی به عنوان گزینه ای دیگر مطرح می شود.
خار پاشنه معمولا همراه با التهاب بافت های کف پا رخ می دهد و همین امر سبب می شود درد به هنگام برداشتن قدم اول در صبح یا بعد از نشستن طولانی تشدید شود. گرچه بسیاری از افراد تصور می کنند جراحی تنها راه حل این مشکل است، اما پزشکان تا زمانی که گزینه های دیگر نتیجه بخش نباشند، سراغ جراحی نمی روند.
درک این موضوع که جراحی آخرین مرحله درمان محسوب می شود، به بیماران کمک می کند تصمیم آگاهانه و منطقی بگیرند. جراحی می تواند فشار وارد بر رباط ها و تاندون ها را کاهش دهد، اندازه زایده استخوانی را کم کند و در نهایت باعث رفع درد شود.
شما می توانید برای اطلاعات بیشتر درباره جراحی خارپاشنه و مشاوره با دکتر علیرضا میرزاصادقی جراح و متخصص ارتوپد در تهران مشورت کنید.
در ادامه راه های ارتباطی با بهترین جراح زانو در تهران را قرار دادیم:
فرم مشاوره رایگان با دکتر میرزاصادقی
چه زمانی جراحی خار پاشنه پیشنهاد می شود؟
در بیشتر موارد ابتدا درمان های مختلفی مانند تمرینات کششی، کفش مناسب، استفاده از ارتز، لیزر و تزریق دارو انجام می شود. اگر بیمار بعد از چند ماه هنوز درد شدیدی در ناحیه پاشنه داشته باشد، پزشک بررسی می کند که آیا شرایط او برای جراحی مناسب است یا نه.
مواردی که جراحی پیشنهاد می شود:
- درد شدید پاشنه که بیش از ۹ تا ۱۲ ماه ادامه داشته باشد
- کاهش توانایی در راه رفتن یا انجام فعالیت های روزانه
- بی اثر بودن درمان های دیگر
- وجود التهاب مزمن بافت کف پا
- مشاهدات تصویربرداری که نشان دهد زایده استخوانی فشار زیادی به بافت ها وارد می کند
در این مرحله متخصص ارتوپدی با بررسی سبک زندگی، شرایط جسمی و میزان درد تصمیم می گیرد آیا جراحی می تواند برای بیمار مفید باشد یا خیر. پیش از جراحی، اغلب پزشکان تصویربرداری هایی مانند رادیولوژی یا ام آر آی را بررسی می کنند تا محل دقیق زایده استخوانی و میزان درگیری بافتی مشخص شود.
در ادامه متنی از سایت معتبر خارجی درباره عمل خار پاشنه اوردیم :
“Heel spurs are often associated with plantar fasciitis. They can be detected by X-ray, but they are not always the direct cause of heel pain. Many people with heel spurs have no symptoms at all.”
منبع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846ترجمه:
خار پاشنه اغلب همراه با التهاب بافت کف پا مشاهده می شود. این زایده با عکس رادیولوژی قابل تشخیص است، اما همیشه علت اصلی درد پاشنه محسوب نمی شود. بسیاری از افراد دارای خار پاشنه هیچ نشانه ای از درد یا ناراحتی ندارند.
روش های مختلف جراحی خار پاشنه کدام اند؟
برای درمان خار پاشنه چند روش جراحی وجود دارد. انتخاب روش مناسب به محل زایده، شدت درد، وضعیت کلی پا و نظر جراح بستگی دارد. قبل از بیان انواع روش ها، لازم است بدانیم که هدف اصلی جراحی عبارت است از:
رفع فشار روی رباط کف پا، کاهش زایده استخوانی و ایجاد شرایطی که بیمار بتواند با درد کمتر راه برود.
مهم ترین روش های جراحی خار پاشنه:
- برش بافت کف پا (Plantary Fascia Release)
در این روش پزشک بخشی از رباط کف پا را آزاد می کند تا فشار روی پاشنه کاهش یابد.
این کار باعث می شود التهاب کم شود و کشش اضافی از بین برود. گاهی در کنار این کار، زایده استخوانی نیز کوچک می شود. این روش برای بیمارانی که التهاب شدید بافت کف پا دارند، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. - برداشتن زایده استخوانی (Exostectomy)
در این روش جراح صرفا زایده استخوانی را برمی دارد.
این کار زمانی انجام می شود که زایده استخوانی بزرگ باشد و به تاندون ها یا بافت های اطراف فشار وارد کند. با کاهش این برجستگی، درد نیز کمتر می شود. - جراحی اندوسکوپی خار پاشنه
در این روش جراح از برش های بسیار کوچک و ابزارهای ظریف استفاده می کند.
بیمار بعد از این نوع جراحی دوره نقاهت کوتاه تری دارد و زخم کوچک تری ایجاد می شود. این روش برای افرادی مناسب است که پزشک تشخیص دهد می توانند با کمترین برش به نتیجه مطلوب برسند.
مراقبت های لازم بعد از جراحی خار پاشنه چیست؟
بعد از جراحی خار پاشنه، بیمار باید یک دوره مراقبت کامل را طی کند تا نتیجه مطلوب به دست بیاید. این دوره معمولا چند هفته تا چند ماه طول می کشد. برای اطلاع دقیق از مراقبت ها مطلب مراقبتهای ضروری بعد از جراحی خار پاشنه را بخوانید .
مزایا و معایب جراحی خار پاشنه چیست؟
جراحی خار پاشنه مانند هر روش درمانی دیگری مزایا و معایبی دارد. شناخت دقیق این موارد باعث می شود بیمار با آگاهی و آرامش بیشتری برای درمان تصمیم بگیرد. پیش از فهرست مزایا و معایب، لازم است اشاره کنیم که نتیجه جراحی بسته به وضعیت هر فرد متفاوت است و نمی توان یک نسخه واحد برای همه توصیه کرد.
مزایا:
- کاهش چشمگیر درد پاشنه
- امکان بازگشت به فعالیت های روزمره
- بهبود عملکرد پا
- برطرف شدن فشار روی رباط ها و بافت های کف پا
معایب:
- احتمال ایجاد تورم و درد در هفته های اول
- نیاز به دوره استراحت چند هفته ای
- احتمال بازگشت درد در برخی افراد
- احتمال نیاز به فیزیوتراپی طولانی مدت
هزینه جراحی خار پاشنه چگونه تعیین می شود؟
هزینه جراحی خار پاشنه بر اساس عوامل مختلف تعیین می شود. این هزینه ممکن است در هر مرکز درمانی متفاوت باشد. پیش از پرداختن به جزئیات، باید بدانیم که هزینه جراحی تنها شامل یک عمل ساده نیست بلکه خدمات قبل و بعد از عمل نیز در آن تاثیر دارد.
عوامل موثر بر هزینه جراحی:
- نوع جراحی (باز یا اندوسکوپی)
- دستمزد جراح
- نوع بیهوشی
- تجهیزات مورد استفاده
- مدت بستری در بیمارستان
- جلسات فیزیوتراپی بعد از عمل
در جدول زیر می توانید عوامل تاثیرگذار در هزینه را به صورت خلاصه مشاهده کنید:
| عامل تعیین کننده | توضیح |
|---|---|
| نوع جراحی | روش باز یا اندوسکوپی هزینه متفاوتی دارد |
| مهارت جراح | جراحان باتجربه معمولا هزینه بیشتری دریافت می کنند |
| امکانات مرکز درمانی | استفاده از تجهیزات پیشرفته هزینه را افزایش می دهد |
| مراقبت های بعد از عمل | جلسات فیزیوتراپی هزینه نهایی را تغییر می دهد |
آیا جراحی خار پاشنه برای همه نتیجه بخش است؟
این سوالی است که بسیاری از بیماران قبل از اقدام به جراحی می پرسند. پاسخ این است که نتیجه جراحی به عوامل زیادی بستگی دارد. اگر علت درد تنها وجود زایده استخوانی باشد، احتمال نتیجه بخش بودن جراحی بیشتر است. اما اگر مشکلات دیگری مثل التهاب شدید تاندون ها یا مشکلات ساختاری پا وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به درمان های تکمیلی باشد.
پزشکان معمولا قبل از جراحی، ارزیابی دقیقی از شرایط بیمار انجام می دهند تا مشخص شود آیا فرد شانس خوبی برای بهبود دارد یا خیر. بیمارانی که به خوبی مراقبت های بعد از عمل را انجام می دهند معمولا نتیجه بهتری می گیرند.
نتیجه گیری
جراحی خار پاشنه زمانی انجام می شود که درمان های دیگر باعث کاهش درد و التهاب نشده باشند و بیمار مدت طولانی با ناراحتی پاشنه درگیر باشد. این جراحی می تواند فشار وارد بر رباط ها و بافت های اطراف پاشنه را کاهش دهد، زایده استخوانی را بردارد و امکان بازگشت به فعالیت های روزانه را فراهم کند. اگرچه هر روش درمانی محدودیت هایی دارد، اما با انتخاب جراح مناسب، رعایت مراقبت های بعد از عمل و انجام تمرینات توصیه شده، بسیاری از بیماران بهبود قابل توجهی را تجربه می کنند. آگاهی از روش های مختلف جراحی، مزایا، معایب و مدت نقاهت باعث می شود بیمار با آرامش بیشتری برای درمان اقدام کند و نتیجه مطلوب تری به دست آورد.