درمان خارپاشنه (Heel Spur Treatment) یکی از موضوعاتی است که افراد زیادی در سنین مختلف به دنبال پاسخ دقیق و کاربردی برای آن هستند. خارپاشنه پا به شکل یک زائده استخوانی در زیر استخوان پاشنه ایجاد می شود و می تواند باعث درد در زمان راه رفتن یا ایستادن شود. بسیاری از افراد در مراحل ابتدایی این عارضه تصور می کنند که درد به صورت خودبه خود از بین می رود، اما در صورت بی توجهی ممکن است شدت آن بیشتر شود. آگاهی از روش های درمان خار پاشنه پا و انتخاب مسیر درست می تواند نقش مهمی در کاهش درد و بهبود شرایط حرکتی داشته باشد.
در این مقاله تلاش شده است به زبان ساده و قابل فهم، همه آنچه درباره درمان خارپاشنه پا لازم است بدانید بررسی شود. از علت های ایجاد این مشکل گرفته تا راهکارهای خانگی، تمرین های حرکتی، روش های کلینیکی و پاسخ به پرسش های رایج کاربران.

آیا درمان خارپاشنه پا در خانه امکان پذیر است؟
بسیاری از افراد ترجیح می دهند پیش از مراجعه به پزشک، روش های خانگی درمان خارپاشنه را امتحان کنند. این روش ها در مراحل ابتدایی می توانند کمک کننده باشند.
درمان خانگی بر پایه کاهش فشار، آرام سازی بافت کف پا و بهبود گردش خون انجام می شود.
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش التهاب
- ماساژ کف پا با توپ یا بطری آب سرد
- پوشیدن کفش استاندارد با کفی مناسب
- پرهیز از راه رفتن طولانی روی سطوح سخت
اجرای منظم این اقدامات می تواند درد را کمتر کند، اما در صورت تداوم علائم، بررسی تخصصی ضروری است.
شما می توانید برای اطلاعات بیشتر درباره درمان خارپاشنه و مشاوره با دکتر علیرضا میرزاصادقی جراح و متخصص ارتوپد در تهران مشورت کنید.
در ادامه راه های ارتباطی با بهترین جراح آرتروسکوپی در تهران را قرار دادیم:

فرم مشاوره رایگان با دکتر میرزاصادقی
چه روش های خانگی برای درمان خارپاشنه وجود دارد؟
خبر خوب این است که اکثر موارد خار پاشنه را می توان با درمان های غیر جراحی مدیریت کرد. در اینجا برخی از موثرترین روش ها آورده شده است:
1. استراحت:
یکی از سادهترین و مؤثرترین راهها برای تسکین درد خار پاشنه، استراحت و پرهیز از فعالیتهایی است که این بیماری را تشدید میکنند. کاهش فعالیتهای سنگین ، مانند دویدن یا پریدن، به بافتهای ملتهب اجازه میدهد تا بهبود پیدا کنند و فشار روی پاشنه پا کاهش مییابد.
2. یخ درمانی:
قرار دادن یخ بر روی ناحیه آسیب دیده می تواند به کاهش التهاب و بی حس کردن درد کمک کند. از یک کیسه یخ یا یک بطری آب یخ زده استفاده کنید و آن را به مدت 15 تا 20 دقیقه، چند بار در روز زیر پای خود بغلتانید.
3. تسکین درد دارویی:
داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا آسپرین، می توانند به مدیریت درد و کاهش التهاب مرتبط با خار پاشنه کمک کنند. حتما دوز توصیه شده را دنبال کنید و در صورت داشتن هر گونه بیماری زمینه ای با پزشک خود مشورت کنید.
4. تمرینات کششی:
تمرینات کششی که عضلات ساق پا و فاسیای کف پا را هدف قرار میدهند میتوانند به کاهش تنش و بهبود انعطافپذیری کمک کنند و فشار روی پاشنه پا را کاهش دهند. برخی از تمرینات موثر عبارتند از:
– کشش ساق پا: رو به دیوار بایستید، دستان خود را روی دیوار قرار دهید و یک پا به عقب برگردید. پاشنه عقب خود را روی زمین نگه دارید و زانوی جلویی خود را خم کنید. کشش را برای 30 ثانیه نگه دارید و طرف را عوض کنید.
– کشش فاشیای پلانتار: بنشینید و یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید. انگشتان پای ضربدری خود را بگیرید و به آرامی به سمت ساق پا بکشید. 15-30 ثانیه نگه دارید و روی پای دیگر تکرار کنید.
5. دستگاه های ارتز:
درجهای ارتوتیک سفارشی یا بدون نسخه میتوانند حمایت قوس و بالشتک اضافی ایجاد کنند که میتواند فشار روی پاشنه پا را کاهش دهد و درد را کاهش دهد. یک متخصص ارتوپد می تواند به شما در انتخاب ارتز مناسب برای نیازهایتان کمک کند.
6. کفش حمایتی:
پوشیدن کفش هایی با قوس خوب و بالشتک برای مدیریت درد خار پاشنه ضروری است. از کفش های پاشنه بلند و کفش هایی با کف نازک خودداری کنید. به دنبال کفشهایی باشید که برای راحتی و ثبات طراحی شدهاند، بهویژه کفشهایی که پاشنههای بالشتکی دارند و قوسهای مناسبی دارند.
7. فیزیوتراپی:
یک فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه درمانی شخصی ایجاد کند که شامل تمرینات و درمان دستی برای بهبود مکانیک پا، تقویت عضلات و کاهش درد است. آنها همچنین ممکن است از تکنیک هایی مانند اولتراسوند یا تحریک الکتریکی برای بهبودی سریع استفاده کنند.
آیا درمان خارپاشنه بدون جراحی امکان پذیر است؟
بله، در بیشتر موارد درمان خارپاشنه بدون نیاز به جراحی انجام می شود. تمرکز اصلی درمان بر کاهش التهاب، کم کردن فشار روی پاشنه و بهبود انعطاف پذیری بافت های کف پا است.
روش های غیرجراحی شامل تغییر سبک زندگی، اصلاح کفش، انجام تمرین های کششی، استفاده از کفی های طبی و روش های فیزیوتراپی می شود. این رویکردها به تدریج درد را کاهش می دهند و به بدن فرصت ترمیم می دهند.
جراحی تنها زمانی مطرح می شود که درد شدید باشد و پس از ماه ها درمان محافظه کارانه هیچ بهبودی حاصل نشود، که این حالت درصد کمی از بیماران را شامل می شود.
تمرین های کششی چگونه به درمان خارپاشنه کمک می کنند؟
تمرین های کششی بخش مهمی از برنامه درمان خارپاشنه هستند. این تمرین ها با افزایش انعطاف پذیری عضلات ساق و رباط کف پا، فشار وارد شده به پاشنه را کاهش می دهند.
قبل از معرفی تمرین ها، توجه داشته باشید که انجام آن ها باید به آرامی و بدون ایجاد درد شدید باشد. استمرار در انجام تمرین ها اهمیت بیشتری از شدت آن ها دارد.
در جدول زیر چند تمرین ساده و کاربردی آورده شده است:
| نام تمرین | روش انجام | تعداد تکرار |
|---|---|---|
| کشش ساق پا | تکیه به دیوار و کشیدن پاشنه عقب روی زمین | ۳ ست ۲۰ ثانیه |
| کشش کف پا | نشستن و کشیدن انگشتان پا به سمت خود | ۳ ست ۱۵ ثانیه |
| غلتاندن توپ | غلتاندن توپ زیر کف پا | ۲ دقیقه |
این تمرین ها به مرور باعث کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی پا می شوند.

درمان های پزشکی خارپاشنه پا شامل چه روش هایی است؟
اگر درمان های محافظه کارانه تسکین کافی را ارائه نکند، ممکن است مداخلات پزشکی لازم باشد. برخی از گزینه ها عبارتند از:
1. تزریق کورتیکواستروئید:
تزریق کورتیکواستروئید می تواند باعث تسکین کوتاه مدت شود
التهاب و درد با هدف قرار دادن مستقیم ناحیه آسیب دیده. با این حال، این تزریق ها باید به مقدار کم مورد استفاده قرار گیرند، زیرا می توانند به مرور زمان فاسیای کف پا را ضعیف کرده و به طور بالقوه منجر به عوارض دیگری شوند.
2. درمان با امواج شوک:
درمان با امواج شوک برون بدنی (ESWT) یک درمان غیر تهاجمی است که از امواج صوتی برای تحریک التیام در بافت آسیب دیده استفاده می کند. معمولاً برای موارد مزمن خار پاشنه و فاشیای کف پا که به درمانهای دیگر پاسخ ندادهاند، استفاده میشود.
3. درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP):
درمان PRP شامل تزریق یک محلول غلیظ از پلاکت های خود به ناحیه آسیب دیده برای بهبود بهبود است. در حالی که هنوز در حال مطالعه است، برخی از بیماران با این درمان ترمیمی تسکین یافته اند.
در جدول زیر برخی از روش های رایج درمان خارپاشنه پا آورده شده است:
| روش درمان | توضیح |
|---|---|
| فیزیوتراپی | تمرین های تخصصی برای کاهش درد و بهبود حرکت |
| کفی طبی | توزیع بهتر فشار در کف پا |
| داروهای ضدالتهاب | کاهش درد و التهاب |
| شاک ویو | ارسال امواج صوتی برای تحریک ترمیم بافت |

درمان خارپاشنه با جراحی
جراحی معمولاً آخرین راه حل برای درمان خار پاشنه در نظر گرفته میشود و تنها در صورتی توصیه میشود که سایر گزینهها پس از 6 تا 12 ماه درمان مداوم، درد را تسکین ندهند. روش های جراحی موجود عبارتند از:
1. برداشتن خار پاشنه:
این روش شامل برداشتن رشد استخوانی و آزادسازی فاسیای کف پا برای کاهش تنش و التهاب است. معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و اکثر بیماران می توانند پس از چند هفته به فعالیت های عادی خود بازگردند.
2. آندوسکوپی پلانتار فاسیوتومی:
یک جراحی کم تهاجمی که در آن برشهای کوچک ایجاد میشود و از ابزارهای تخصصی برای برش بخشی از فاسیای کف پا استفاده میشود و فشار روی پاشنه را کاهش میدهد. این روش نسبت به جراحی سنتی زمان بهبودی سریع تری دارد.
3.ازاد سازی پلانتاز فاشیا از طریق جراحی:
تحقیقات نشان می دهد بسیاری از افراد با علائم خارپاشنه که به درمان مقاوم هستند در واقع علاوه بر التهاب پرده پلانتار فاشیا و خار پاشنه دچار درگیری یکی از اعصاب حسی کف پا تحت عنوان عصب بکستر Baxter’s nerve هستند. بدین معنی که این عصب در ناحیه کف پا بین لایه های عضلانی گیر کرده و باعث دردی میشود شبیه خار پاشنه است اما با درمان های معمول خار پاشنه بهبود پیدا نمیکند. به همین دلیل در زمان جراحی خار پاشنه جراح باید تبحر کافی در پیدا کردن و ازاد کردن این عصب باشد.
4.مشکل عصب baxer:
مشکل عصب baxer یا درگیری عصب پاشنه (سندرم عصب پاشنه) یکی از دلایل شایع درد کف پا به ویژه در پاشنه است. این عارضه زمانی رخ می دهد که عصب baxer که شاخه ای از عصب تیبیال خلفی است، در اثر فشار یا تحریک ملتهب می شود.برای درمان موثر این عارضه می توان از جراحی استفاده نمود.در این عمل جراح نواحی که عصب را تحت فشار قرار داده است را آزاد می کند.
بیشتر بخوانید : مراقبت های فوری پس از جراحی خارپاشنه
نظر منابع معتبر خارجی درباره درمان خارپاشنه چیست؟
متن از سایت Mayo Clinic:
Plantar fasciitis and heel spurs often improve with time and conservative treatments such as rest, stretching exercises, and proper footwear.
ترجمه:التهاب فاشیای کف پا و خار پاشنه اغلب با گذشت زمان و درمان های محافظه کارانه مانند استراحت، تمرین های کششی و استفاده از کفش مناسب بهبود پیدا می کنند.
منبع:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846
نقش کفش و کفی طبی در درمان خارپاشنه چیست؟
کفش مناسب تاثیر زیادی در کاهش فشار وارده به پاشنه پا دارد. کفش هایی که پاشنه استاندارد، کفی نرم و قوس مناسب دارند، فشار را به طور یکنواخت در کف پا پخش می کنند.
کفی های طبی نیز می توانند نقش حمایتی مهمی داشته باشند. این کفی ها به گونه ای طراحی می شوند که از قوس کف پا حمایت کرده و ضربه های ناشی از راه رفتن را جذب کنند. استفاده مداوم از کفش و کفی مناسب، یکی از پایه های اصلی درمان درد پاشنه پا محسوب می شود.
آیا شاک ویو تراپی برای خارپاشنه مناسب است؟
شاک ویو تراپی یکی از روش های نوین در درمان خارپاشنه است که با ارسال امواج صوتی به ناحیه دردناک انجام می شود. این امواج باعث تحریک جریان خون و فعال شدن فرآیند ترمیم در بافت ها می شوند.
بسیاری از بیماران پس از چند جلسه کاهش درد را تجربه می کنند. این روش نیاز به برش یا بیهوشی ندارد و دوره نقاهت کوتاهی دارد، به همین دلیل مورد توجه قرار گرفته است.
درمان خارپاشنه چقدر زمان می برد؟
مدت زمان درمان به شدت درد، علت زمینه ای و میزان پایبندی فرد به توصیه های درمانی بستگی دارد. در بسیاری از موارد، با رعایت اصول درمانی، طی چند هفته تا چند ماه درد به طور قابل توجهی کاهش می یابد. صبوری و پیگیری مداوم نقش مهمی در نتیجه نهایی دارد.
سوالات متداول برای درمان خارپاشنه
در برخی موارد خفیف با مراقبت صحیح درد کاهش پیدا می کند، اما پیگیری درمان توصیه می شود.
مدت زمان به شدت عارضه و روش درمان بستگی دارد و ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد.
بله افزایش وزن فشار بیشتری به کف پا وارد می کند.
نتیجه گیری
خار پاشنه می تواند باعث ناراحتی قابل توجهی شود، اما با درمان مناسب و اقدامات پیشگیرانه، می توانید درد را کاهش دهید و از بروز آن در آینده جلوگیری کنید. با درمان های محافظه کارانه مانند استراحت، یخ، کشش و کفش مناسب شروع کنید و اگر به مداخلات پزشکی پیشرفته تری نیاز دارید با یک متخصص استخوان مشورت کنید. با مراقبت از پاهای خود می توانید یک سبک زندگی فعال و بدون درد داشته باشید.