عفونت بعد از تعویض مفصل زانو میتواند به دلایل مختلفی از جمله ورود باکتریها به محل جراحی در حین عمل یا پس از آن رخ دهد. این عفونتها میتوانند باعث بروز مشکلاتی جدی مانند درد شدید، تورم، قرمزی، ترشح چرک از محل جراحی و حتی شکستگی مجدد مفصل مصنوعی شوند. در موارد شدید احتمالا نیاز به جراحی مجدد برای پاکسازی عفونت و حتی تعویض مجدد مفصل وجود داشته باشد.
تعویض مفصل زانو یکی از رایجترین و موفقترین جراحیهای ارتوپدی است که به منظور کاهش درد و بهبود عملکرد زانو در بیماران مبتلا به آرتروز شدید یا آسیبهای جدی مفصلی انجام میشود. با این حال مانند هر عمل جراحی دیگری این روش نیز با خطراتی همراه است. یکی از مهمترین و جدیترین عوارض پس از تعویض مفصل زانو عفونت محل جراحی است.
عفونت بعد از تعویض مفصل زانو
تعداد بیمارانی که پس از تعویض مفصل زانو دچار عفونت میشوند، بسیار اندک است. یکی از عوامل مهمی که بر روی احتمال وقوع این عفونتها تأثیر میگذارد، انتخاب جراح ارتوپد متخصص و با تجربه است. هر فرد میتواند با انتخاب یک پزشک ماهر خطر عفونت زانو بعد از عمل جراحی را به طور چشمگیری کاهش دهد.
عفونت پس از تعویض مفصل زانو نسبتاً نادر است، اما به دلیل جدی بودن عوارض آن، نیازمند توجه دقیق و مراقبتهای ویژه است. آمارها نشان میدهد که میزان شیوع این عفونت به طور کلی بین ۱ تا ۲ درصد از افرادی که تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار میگیرند، رخ میدهد.
استفاده از تکنیکهای جراحی مدرن استریل شده، میتواند خطر عفونت را به حداقل برساند. شرایط بیمار و بیماریهای زمینهای مانند دیابت، نقصهای ایمنی و چاقی میتواند خطر عفونت را افزایش دهد. همچنین رعایت دقیق نکات بهداشتی و مراقبتی پس از جراحی میتواند نقش مهمی در پیشگیری از عفونت داشته باشد.
بیشتر بخوانید : صدا دادن زانو بعد از تعویض مفصل زانو
علت عفونت بعد از تعویض مفصل زانو
وقتی صحبت از عفونت پس از تعویض مفصل زانو میشود، یکی از موضوعات مهم بررسی علل این عفونتها است. شناخت این دلایل میتواند در پیشگیری و مدیریت بهتر این عارضه کمک کننده باشد. بنابراین اگر قصد انجام جراحی دارید یا قبلاً این جراحی را انجام دادهاید، آگاهی از این عوامل میتواند بسیار مفید باشد. باید توجه داشت که عفونت ممکن است در حین جراحی یا حتی هفتهها تا سالها پس از آن رخ دهد. به طور کلی برخی از شایعترین راههای ورود باکتریها به بدن عبارتاند از:
- از طریق شکاف پوست: قبل از جراحی، پوست بیمار به دقت و در چند مرحله ضدعفونی شود. با این حال احتمال دارد، در برخی مواقع میکروبها به زخم دسترسی پیدا کنند و باعث عفونت شوند.
- مراقبت بعد از جراحی: ورود عفونت و باکتریها فقط در زمان جراحی اتفاق نمیافتد. اگر بعد از جراحی از بخیهها به درستی مراقبت نشود، این موضوع میتواند زمینهساز بروز عفونت شود.
- از طریق زخمهای ناشی از سایر روشهای جراحی: هر زخمی که از روشهای جراحی به وجود میآید، میتواند محلی برای ورود باکتریها باشد. با رعایت نکات مراقبتی که پزشک توصیه میکند، میتوان تا حد زیادی از بروز این عارضه پیشگیری کرد.
عفونت بعد از تعویض مفصل زانو میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که شامل ورود باکتریها در حین یا پس از جراحی، عدم مراقبت مناسب از زخم، عفونتهای موجود در بدن قبل از جراحی و شرایط خاص پزشکی بیمار میشود. با رعایت دقیق نکات بهداشتی و مراقبتی، انتخاب یک جراح ماهر و پیروی از دستورات پزشکی، میتوان تا حد زیادی از بروز عفونت جلوگیری کرد و روند بهبودی را سرعت بخشید.
بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو
درمان عفونت بعد از تعویض مفصل زانو
درمان عفونت بعد از تعویض مفصل زانو متناسب با شدت عفونت متفاوت است، اما به طور کلی شامل روشهای زیر میشود.
- درمان غیر جراحی: در برخی موارد عفونت فقط به پوست و بافت نرم اطراف مفصل محدود میشود و به داخل مفصل مصنوعی نفوذ نمیکند. این نوع عفونت بهعنوان عفونت سطحی شناخته میشود. اگر عفونت در مراحل اولیه شناسایی شود، به احتمال زیاد پزشک آنتیبیوتیکهای داخل وریدی یا خوراکی تجویز میکند. این روش برای درمان عفونتهای سطحی اولیه معمولاً موفقیتآمیز است.
- درمان جراحی: برای عفونتهایی که از بافتهای سطحی فراتر میروند و به مفصل مصنوعی نفوذ میکنند، درمان جراحی لازم است.
- دبریدمان: عفونتهای عمیقی که در اوایل و طی چند هفته پس از عمل جراحی اولیه رخ میدهند ممکن است با تمیز کردن مفصل درمان شوند. در این روش جراح تمام بافتهای آلوده را برمیدارد، ایمپلنت را تمیز میکند و قطعه پلاستیکی پروتز را جایگزین میکند. پس از این روش آنتیبیوتیکهای داخل وریدی به مدت حدود ۶ هفته تجویز میشوند.
- جراحی مرحلهای: در مواردی که عفونت مدت طولانی باقی مانده باشد، درمان شامل برداشتن ایمپلنت، رفع عفونت و جایگزینی مجدد ایمپلنت است. عفونتهای مزمن که ماهها یا سالها پس از جراحی تعویض مفصل رخ میدهند و آنهایی که به مدت طولانی باقی ماندهاند، تقریباً همیشه نیاز به جراحی دارند.
با توجه به شدت و زمانبندی عفونت، پزشک تصمیم میگیرد که کدام روش درمانی مناسبتر است. درمان به موقع و صحیح میتواند به کاهش خطرات و بهبود نتایج جراحی کمک کند.
چه زمانی برای عفونت بعد از تعویض مفصل زانو به پزشک مراجعه کنیم؟
عفونت بعد از تعویض مفصل زانو میتواند باعث به وجود آمدن عوارض جدی شود و در برخی موارد ممکن است نیاز به عمل جراحی ثانویه داشته باشد. بنابراین بسیار مهم است که اقدامات لازم برای جلوگیری از عفونت انجام شود و در صورت بروز هرگونه علائم مشکوک سریعاً به پزشک مراجعه کنید. علائم عفونت که نیاز به مراجعه به پزشک دارند شامل:
- تب
- درد شدید و مداوم
- تورم و قرمزی
- ترشح چرک
- احساس گرما
مراجعه به موقع به پزشک میتواند به تشخیص سریع و درمان مناسب عفونت کمک کند و از بروز عوارض جدیتر جلوگیری کند. عدم توجه به علائم عفونت میتواند منجر به مشکلات بزرگتری شود که نیاز به درمانهای پیچیدهتر مانند جراحیهای دوباره دارد.
عفونت بعد از تعویض مفصل زانو هرچند نادر، میتواند عوارض جدی و پیچیدهای به همراه داشته باشد. این عارضه شاید بلافاصله پس از جراحی یا حتی سالها بعد رخ دهد، بنابراین آگاهی از علائم و رعایت نکات پیشگیرانه بسیار مهم است. درمان عفونت بسته به شدت و عمق آن متفاوت است و شامل مصرف آنتیبیوتیکها یا انجام جراحیهای ثانویه برای کاهش خطر عفونت میشود. مصرف منظم و دقیق و البته صحیح آنتیبیوتیکها طبق دستور پزشک نیز از اهمیت بالایی برخوردار است.
سوالات متداول عفونت بعد از تعویض مفصل زانو
فقط عفونتهای شدید و عمیق که به مفصل مصنوعی نفوذ کردهاند، نیاز به جراحی مجدد دارند. عفونتهای سطحی معمولاً با درمانهای غیر جراحی مانند مصرف آنتیبیوتیکها مدیریت میشوند.
هر گونه علائم عفونت باید به جدیت بررسی شود، زیرا عفونت میتواند به عوارض جدی مانند تخریب مفصل و حتی تهدید به امکان از دست دادن عضو بیانجامد.
عوامل خطرزا برای ابتلا به عفونت شامل نقصهای ایمنی مانند HIV یا لنفوم، دیابت، بیماریهای عروقی، درمانهای تضعیفکننده سیستم ایمنی مانند شیمیدرمانی یا کورتیکو استروئیدها و چاقی است.